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共识解读| 质谱技术在临床微量元素检测中的应用共识

发布日期:2020-03-26 13:06:58 浏览次数:
共识解读

微量元素在生物体生长发育及代谢过程中起着重要的作用,同时它们也可以作为人体内某些疾病的检测指标。质谱法可以实现多元素同时检测,且灵敏度高、检测限低、动态范围宽、分析速度快,可以直接对血液样品进行检测。其中,电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS),已成为临床最为推荐的微量元素检测方法之一。‍目前,中国医师协会检验医师分会临床质谱检验医学专业委员会已经发布了关于质谱技术在微量元素检测中的应用共识,我们先来看一下这篇共识。‍


 


量元素是什么?

微量元素是相对主量元素(大量元素)来划分的,人体中存在量极少,低于人体体重0.01%的矿物质称为微量元素,如铁、硅、锌、铜、碘、溴、硒、锰等。这些微量元素在体内的含量虽小,但在生命活动过程中的作用是非常重要的

 

微量元素缺乏的主要表现

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1.缺钙抽搐、骨软化症、佝偻病等

2.缺铁:面色苍白、乏力、烦躁、注意力难以集中,记忆力减退、免疫功能下降

3.缺锌:免疫力降低;味觉减退、厌食、食量下降;记忆力下降、发育落后

4.缺硒:缺硒影响体格发育、近视;严重缺硒会导致心血管病;硒过多会对人体产生毒性作用,如脱发、指甲脱落、疲乏无力等。

 

微量元素检测的重要性:
准确检测微量元素在人体中的含量是医学理论研究与临床应用的前提和基础,如果没有准确地检测,根本谈不上研究与应用。

微量元素的主要检测方法对比

 

1.生化法的特点:标本用血量大,需要前处理,操作复杂,检测易受影响使数据缺乏客观准确性,试剂成本高,检测元素受限;  

2.电化学分析的特点:误差较大,测定多种元素时,重复性差;对环境和实验人员污染严重;前处理及其繁杂耗时;                    

3.中子活化法:灵敏度高,取样量少,但对不能被中子活化的元素则无能为力;       

4.电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS):


灵敏度高,分析速度快,干扰少,精密度高,高通量。

电感耦合等离子体质谱检测系统


近年来,液相色谱串联质谱技术凭借其高通量、高特异性、高灵敏度的特点,在医学检验领域飞速发展,在临床生化检验、临床微生物检验、免疫检验等方面都成为了不可或缺的重要技术

 

与国外发展水平相比,我国液相色谱串联质谱技术的临床应用还非常有限,很多相关部分还需要进一步完善,例如:质谱检测数据的判断标准、技术方法的掌握与人员培训、质
量控制体系的建立等等。其中,方法学和质量管理体系是检测结果和应用的关键。在中国医师协会检验医师分会临床质谱检验医学专业委员会的指导下,首都医科大学北京妇产医院检验科质谱中心携手国内顶尖临床质谱应用专家,
结合目前已公布的质谱技术标准、相关指南、文献及实际操作经验,制定本共识,重点阐述质谱技术在临床微量元素检测应用中对人员、环境、仪器、试剂、耗材、检测规程、方法性能评估及质量控制的要求,为临床实验室采用质谱技术开展微量元素检测提供基本指导。该共识发表于《检验医学》杂志2019年8月第34卷第8期。‍

 

 

 

 

 

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共识解读

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