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N Engl J Med最新研究:先天性心脏缺陷与孕妇维生素B3水平密切相关

发布日期:2017-11-22 11:07:00 浏览次数:
先天性心脏病是最常见的新生儿缺陷,在我国范围内,每一千个新生儿诞生,其中就有七到八个是先天性心脏病患者,其发病率占出生活婴的0.4%-1%,每年诞生的患病婴儿数超过二十万。澳大利亚张任谦心脏研究所(Victor ChangCardiac Research Institute)的Sally Dunwoodie教授最新的研究中确定了NAD(又叫辅酶Ⅰ)的缺乏是导致流产及新生儿出现心脏、脊椎、肾脏和腭裂问题的主要原因,并明确了孕妇VB3(烟酸)补充对防止出现胎儿先天性心脏缺陷的作用。此研究成果发表在The newEngland Journal of Medicine上[1]。
 
NAD辅酶Ⅰ是生物体内必需的一种辅酶,在生物氧化过程中起著传递氢的作用,能活化多种酶系统,促进核酸、蛋白质、多糖的合成及代谢,增加物质转运和调节控制,改善代谢功能。临床可用於治疗冠心病,对改善冠心病的胸闷、心绞痛等症状有效。研究发现,如果在怀孕期间缺乏NAD的合成,将会削弱胚胎的成形。
 
维生素B3(烟酸)是辅酶Ⅰ的重要组成部分,缺乏VB3可直接导致体内辅酶Ⅰ的缺乏。但是研究发现,在早期妊娠时,至少1/3的孕妇摄入的维生素B3偏少,到了晚期妊娠,60%孕妇的维生素B3偏少。此前,叶酸作用被证实后,全球各地的妈妈在怀孕时都主动补充叶酸,神经管缺损问题的新生儿也因此减少了70%。现在Sally Dunwoodie教授的研究意味着,女性很早就得摄入维生素B3,甚至在怀孕前就要补充,这有可能大幅减少全世界各地的流产率和先天缺陷率。
 
目前临床上很少有针对B族维生素尤其是VB3(烟酸)的检测方法,英盛生物所推出的水溶性维生素检测试剂盒(串联质谱法),可以同时检测VB1、VB2、VB3、VB5、VB6、VB7、VB9、VB12、VC等九种人体所必需的维生素。仅需要2-3mL外周血(可与定期孕检共同进行),就可以准确监测孕期各阶段的体内维生素水平,还可以指导孕妇合理科学补充各项维生素,确保孕妇自身和胎儿的健康。
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文献参考
[1] Shi H, Enriquez A, Rapadas M,Martin EMMA. Wang R, Moreau J, Lim CK, Szot JO, Ip E, Hughes J, Sugimoto K,Humphreys D, McInerney-Leo AM, Leo PJ, Maghzal GJ, Halliday J, Smith J, ColleyA, Mark PR, Collins F, Sillence DO, Winlaw DS, Ho J, Guillemin GJ, Brown MA,Kikuchi K, Thomas PQ, Stocker R, Giannoulatou E, Chapman G, Duncan EL, SparrowDB, Dunwoodie SL. NAD Deficiency, Congenital Malformations and Niacin Supplementation. TheNew England Journal of Medicine. 2017; 377(6):544-552.